患者背景
68歳女性 Hさん
5年ほど前より、糖尿病と脂質異常症の治療をしています。血圧は正常です。
「先生から過食・間食など禁止するよう心掛けるように言われましたが、具体的な食事指導はありません。食べ過ぎや間食を控えるだけでいいの？私はそんなに食べ過ぎていないと思うけど・・・」
ちょっと困った様子で相談されました。
運動はほとんどしていなく、家では座って過ごすことが多いようです。たまに薬を飲み忘れることがあります。
体重：63㎏ 身長：156㎝ HbA1c:6.8% 75gOGTT2時間値：150mg/dL
総コレステロール：285mg/dL LDLコレステロール：199mg/dL HDLコレステロール：50mg/dL TG：152mg/dL
処方内容
Rp1)アトルバスタチン錠10㎎ 1錠
ジャヌビア錠50㎎ 1錠 1日1回朝食後 42日分
Rp2)メトグルコ錠250㎎ 3錠 1日3回毎食後 42日分
問１.Hさんの目標体重について適切なものをすべて選べ
- ５０kg
- ５５kg
- ６０kg
- ６５kg
問２.Hさんの適正なエネルギー摂取量の計算について適切なものをすべて選べ
- Hさんの現在の体重に25を乗じて計算した。
- Hさんの目標体重に25を乗じて計算した。
- Hさんの理想体重（標準体重）に25を乗じて計算した。
- エネルギー計算はせず、まずは体重の5％減量を目指すように指導した。
問３.次のうち正しいものをすべて選べ
- 食事は1日2食にして食事量を減らすよう指導した。
- 1日当たり塩分6.5g以下にするよう指導した。
- 肉類の脂身や鶏肉の皮、ラード、バターなど飽和脂肪酸を多く摂るよう指導した。
- n-3系多価不飽和脂肪酸が多く含まれる青魚類を食べるよう指導した。
コメント