患者背景
80代女性 Ａさん
「最近なんだか身体に力が入らなくってね。血圧が高いし体重も増えたから薬を増やすって先生に言われたわ。」
処方内容
エナラプリル錠２．５ｍｇ １錠
ビソプロロール錠２．５ｍｇ １錠
フロセミド錠２０ｍｇ １錠
トリクロルメチアジド錠１ｍｇ １錠
抑肝散エキス顆粒７．５ｇ １日３回
センノシド錠１２ｍｇ １錠
トラゾドン錠２５ｍｇ １錠
※今回の処方変更点：トリクロルメチアジド錠１ｍｇ １錠 追加
問１.処方薬剤のうち、カリウムの低下に関与する薬剤をすべて選べ
- エナラプリル
- フロセミド
- トリクロルメチアジド
- 抑肝散
- センノシド
- トラゾドン
問２.低K血症に対して疑義照会の結果、グルコンサンカリウム錠5ｍeq 3錠 毎食後（計15ｍEq）の処方が行われた。次の来局時、患者から「錠剤が大きくて飲み込みにくい。他の薬に変えてほしい。」と訴えがあった。以下のなかから妥当な対応をすべて選べ。
- 疑義照会のうえ、粉砕して調剤し交付した。
- 疑義照会のうえ、グルコンサンカリウム細粒4meq/g 3.75g毎食後（計15ｍEq）に変更した。
- 疑義照会のうえ、Ｌ-アスパラギン酸カリウム錠300㎎ 4錠朝夕食後（7.2ｍEq）に変更した。
- 疑義照会のうえ、塩化カリウム徐放錠600㎎ 4錠朝夕食後（計32ｍEq）に変更した。
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