患者背景
80代男性、Ａさん。
頻尿が気になり先日泌尿器科を受診したAさんに処方された薬をお渡ししたところ、その3日後に同居の娘さんから電話がありました。
「昼よりも夜間の頻尿が気になるので、薬は食後ではなく寝る前に飲んでいるようです。薬を飲み始めてから1日目は何ともなかったのですが、2日目になると汗をだらだらかいて、よだれが止まらないと訴えています。昨夜は腹痛と下痢で眠れなかったと大騒ぎしています。どうしたら良いでしょうか？」
処方内容
（般）ジスチグミン臭化物錠 5ｍｇ 1錠
1日1回 夕食後 14日分
問１) ジスチグミン臭化物による重大な副作用の典型的な初期症状はどれか。すべて選べ。
- 口喝
- 便秘
- 発汗
- 頻脈
- 縮瞳
問２) 正しい記述を選べ。
- ジスチグミン臭化物は食事による影響はない。
- 手術後及び神経因性膀胱などの低緊張性膀胱による排尿困難における用量は1日5～20ｍｇである。
- ジスチグミン臭化物によるコリン作動性クリーゼは投与開始2週間以内に発現することが多く、長期服用中の患者に発現した報告はない。
- コリン作動性クリーゼが発現した場合、直ちにジスチグミン臭化物の投与を中止し、拮抗剤であるアトロピン硫酸塩水和物の投与が推奨されている。
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