PIR デベルザ（トホグリフロジン）を服用中、尿路感染を繰り返す患者
患者背景７４歳 男性 以前より高血圧症で受診している患者。４年前より血糖値上昇を認め、グラクティブ錠５０ｍｇが開始された。その２年後、HbA1cの数値が下がらず、デベルザ錠２０ｍｇが追加となった。(処方１)デベルザ開始から１年後、処方２）が...
PIR 
地域活動 学校環境衛生基準による検査
背景学校の養護教諭より相談があり、最近寒くなりインフルエンザなどの感染症も心配となってきたために、教室の空気検査を行ってほしいとの要請が学校薬剤師に対してありました。 ちょうど定期検査の時期でもあり、検査機器を使用して教室内の空気検査を行い...
PIR かかりつけ患者に追加されたデスモプレシン酢酸塩水和物口腔内崩壊錠（商品名：ミニリンメルトOD錠50μg）
患者背景80代男性患者。かかりつけ薬局へ泌尿器科の処方箋を持参されました。「寝ている間に何度もトイレに起きてしまい、十分睡眠が取れないため泌尿器科で相談しました。これで治るといいのですが・・・。」と言って処方箋を差し出しました。処方内容デス...
PIR 心臓がドキドキすると来局された患者さん
患者背景76歳男性 Sさん「ここ数日、 何もしていないのに心臓がドキドキすることがあってね。 もう年だから心臓も悪くなってきたのかな。 先生に心電図で診てもらったけど、 頻度も少ないから、 もう少し様子を見ようと言われました。 少し長く歩い...
PIR エルロチニブ(タルセバ)処方患者において避けるべき相互作用
患者背景肺がん治療中の60代男性。新たに点滴と飲み薬による治療が開始となった。彼は自身の生活習慣を振り返り、「不摂生のせいで、あちこち悪くなってしまったのは仕方ない」と話しながら、楽しみが少ない中で唯一の楽しみは「これだ」と胸ポケットのたば...
PIR 血清カリウム値が低下している患者に処方された利尿剤
患者背景80代女性 Ａさん「最近なんだか身体に力が入らなくってね。血圧が高いし体重も増えたから薬を増やすって先生に言われたわ。」処方内容エナラプリル錠２．５ｍｇ １錠ビソプロロール錠２．５ｍｇ １錠フロセミド錠２０ｍｇ １錠トリクロルメチア...
PIR 腎機能低下患者への薬剤投与に関して
患者背景８５歳女性。「以前から下肢のしびれが気になっていました。思い切って医師に相談したら、良い薬があるといわれて出してもらいました。丁度数日前に血液検査をしたばかりで、医師もその結果を見てくれていたと思います。しびれが和らぐと嬉しいのです...
相談記録簿 糖尿病と脂質異常症の食事指導
患者背景68歳女性 Hさん 5年ほど前より、糖尿病と脂質異常症の治療をしています。血圧は正常です。「先生から過食・間食など禁止するよう心掛けるように言われましたが、具体的な食事指導はありません。食べ過ぎや間食を控えるだけでいいの？私はそんな...
PIR 薬を飲み始めた数日後から怒りっぽくなった母
患者背景80代 女性、アルツハイマー型認知症通帳や印鑑等が盗まれたなど物盗られ妄想が増え、娘に付き添われA病院を受診。アルツハイマー型認知症と診断され、ドネペジル塩酸塩錠3mg/日が処方される。服薬を開始して5日目の朝にご家族から、｢昨日か...
相談記録簿 長年の悩みである‘ 手の痒み ’は、趣味の畑仕事が原因？！
患者背景70歳代 女性「1カ月前、手湿疹で皮膚科を受診し抗ヒ作用内服とステロイド塗布薬が処方され、一度は寛解したが、再び両手に赤みと痒みが出現している。両手が真っ赤になり、ひどく痒い。家族からは畑仕事（土、肥料）が原因なのでは？と言われたが...